Sprječavanje komplikacija dugotrajnog mirovanja

Naziv postupka: Prevencija tromboze

Definicija postupka: Prevencija tromboze postupak je koji se sastoji od niza intervencija (aktivno i pasivno razgibavanje, masaža) kako bi se spriječio nastanak tromboze uslijed dugotrajnog ležanja bolesnika.

Svrha postupka: 

          • održavanje i izgradnja mišićne snage
          • održavanje funkcija zgloba
          • sprečavanje deformacija zglobova ili kostiju
          • poboljšavanje cirkulacije i prokrvljenosti stanica
          • povećanje snage i izdržljivosti bolesnika
          • opuštanje
          • smanjenje bolova

Osnovna obilježlja postupka:

Prevencija tromboze provodi se kod svih bolesnika koji dugotrajno leže u krevetu zbog bolesti i nemogućnosti samostalne pokretljivosti. Medicinska sestra / tehničar u suradnji s bolesnikom provodi pasivne vježbe razgibavanja ako bolesnik ne može aktivno provoditi vježbe razgibavanja po uputama medicinske sestre / tehničara.

Iznimno je važno da bolesnik ustaje iz kreveta uz pomoć medicinske sestre / tehničara (osim ako mu nije određeno strogo mirovanje).

Osim vježbi aktivnog i pasivnog razgibavanja, medicinska sestra / tehničar provodi i laganu masažu donjih ekstremiteta radi održavanja cirkulacije (masaža je kontraindicirana kod već nastale tromboze).

     

    Naziv postupka: Prevencija upale pluća

    Definicija postupka: Prevencija upale pluća obuhvaća primjenu svih potrebnih postupaka radi održavanja dobre plućne ventilacije.

    Svrha postupka: 

            • osiguravanje pravilnog položaja (povišen Fowlerov položaj)

            • postići što dublji udisaj i izdisaj

            • postići što bolju ventilaciju pluća

            • spriječiti dehidraciju i pospješiti iskašljavanje

            • spriječiti mogućnost nastanka infekcije

            • održavati osobnu higijenu bolesnika

            • osigurati pravilnu hidraciju

            • osigurati optimalne mikroklimatske uvjete

            • što prije postići ustajanje bolesnika iz kreveta

    Osnovna obilježlja postupka:

    Prevencija upale pluća obuhvaća primjenu svih potrebnih postupaka radi održavanja dobre plućne ventilacije.

    Promjenom položaja, okretanjem bolesnika na jedan ili drugi bok dolazi do bolje plućne ventilacije, olakšava se i produbljuje disanje i omogućava lakše iskašljavanje sekreta.

       

      Naziv postupka: Prevencija dekubitusa

      Definicija postupka: Prevencija dekubitusa uključuje sve postupke koje provodi medicinska sestra / tehničar radi sprečavanja nastanka dekubitusa.

      Svrha postupka: 

              • spriječiti nastanak lokalnog oštećenja kože i/ili potkožnog tkiva

              • održavanje i izgradnja mišićne snage

              • poboljšanje cirkulacije i prokrvljenosti stanica

              • povećanje snage i izdržljivosti bolesnika.

      Osnovna obilježlja postupka:

      Dekubitus je ograničeno oštećenje kože i/ili potkožnog tkiva zbog dugotrajnog pritiska. Zbog otežane cirkulacije nastaje manjak kisika i hranidbenih tvari te poremećaj metabolizma u tkivu izloženom pritisku.

      Dekubitus najčešće nastaje na sljedećim mjestima: zatiljna kost, lopatice, laktovi, trtica, pete, vanjske strane koljena i gležnja. Ta su mjesta najviše izložena dugotrajnom pritisku usprkos redovitim promjenama položaja tijela u krevetu.

      Održavanje osobne higijene i poticanje na ustajanje bitno će utjecati na prevenciju mogućnosti nastanka dekubitusa. Radi lokalnog smanjenja pritiska, uz druge preventivne postupke koje provode medicinske sestre / tehničari, često se upotrebljavaju i razna pomagala. To su najčešće antidekubitalni madrac i jastuci koji omogućavaju lokalno smanjenje pritiska, a čija upotreba bitno pridonosi smanjenju moguć– nosti nastanka dekubitusa.

         

        Naziv postupka: Prevencija kontraktura

        Definicija postupka: Postupci prevencije nastanka kontraktura omogućuju uklanjanje uzroka osnovne bolesti aktivnim i pasivnim vježbama razgibavanja te posebnim ortopedskim pomagalima.

        Svrha postupka: 

                • spriječiti nastanak kontraktura uslijed dugotrajnog ležanja bolesnika.

        Osnovna obilježlja postupka:

        Postupcima prevencije kontraktura postiže se smanjenje mogućnosti nastanka ograničenosti pokretljivosti zgloba u svim ili samo u nekim smjerovima.

        Kontraktura može biti urođena ili može nastati zbog dugotrajnog ležanja/mirovanja ili zbog bolesti koja ograničava i/ili onemogućuje funkciju zgloba, na primjer: grčenje tetiva nakon gnojne upale i ozljede, grčenje mišića zbog dugotrajnih prisilnih položaja, nakon bolesti i ozljeda mišića, promjena u središnjem živčanom sustavu i psihičkih poremećaja, promjena u samim zglobovima ili u njihovoj neposrednoj blizini te zbog prirođenih anomalija kosti i zglobova.

        Položaj bolesnika u krevetu potrebno je mijenjati najmanje svaka dva sata. Da bi bolesnik zadržao položaj, mogu se upotrijebiti razna pomagala (jastuci, potporanj za noge, nagib kreveta). Osim pravilnog položaja i redovite promjene položaja, provođenje vježbi mišića i zglobova bitan su čimbenik u sprečavanju nastanka kontraktura. Ovisno o bolesnikovu stanju, provode se aktivne ili aktivne potpomognute vježbe ili pasivne vježbe.

        Kod potpuno nepokretnih bolesnika pasivne vježbe provodi fizioterapeut ili medicinska sestra / tehničar. Bolesniku koji može aktivno provoditi potrebne vježbe medicinska sestra / tehničar ili fizioterapeut dat će jasne upute kako ih pravilno provoditi te ga poticati na što veći broj aktivnosti.

           

          Skip to content